科技日報記者 張佳星

“退行性瓣膜病成為我國老年人群的常見病和多發(fā)病。”近日，積極應對老齡化成為衛(wèi)生健康領域重點關注的話題，對此，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院教授張戈軍表示，高齡患者的心臟瓣膜大多發(fā)生鈣化，需采用置換技術將原來病變的瓣膜替換掉。傳統(tǒng)外科手術需實施開胸，在心臟停跳和體外循環(huán)下進行，風險較高，對高齡、合并癥多的患者而言，手術耐受性成為難題。

近年來，隨著創(chuàng)新技術的持續(xù)涌現(xiàn)與不斷迭代，瓣膜疾病治療朝著微創(chuàng)的方向發(fā)展，如經(jīng)導管主動脈瓣置換術通過導管把瓣膜送到病變位置，取代病變瓣膜，以介入替代開胸。張戈軍介紹，隨著技術不斷成熟，經(jīng)導管主動脈瓣置換術的適應癥已從高危患者擴展至中低危人群。針對高齡合并高血壓、糖尿病等慢性病的患者，臨床診療通過心內(nèi)科、外科、影像科等多學科協(xié)同制定治療方案，以保證治療的安全性和有效性。

隨著人們壽命的延長，老年退行性瓣膜病逐漸在瓣膜疾病中占據(jù)主導地位?！芭c西方國家相比，我國瓣膜疾病特點有所不同，比如瓣膜鈣化比例和程度都相對更高。因此，中國醫(yī)生必須根據(jù)中國患者的特點來為患者提供更加可靠和個體化的治療方案?！睆埜贶娬f。

據(jù)了解，北京、上海、河南等多個省市已將經(jīng)導管主動脈瓣置換術納入醫(yī)保。但由于該技術仍屬于一項創(chuàng)新技術，一些偏遠地區(qū)的患者往往難以及時診斷并接受治療，需要進一步推廣和普及。

目前，我國心臟瓣膜疾病仍存在發(fā)病率高、認知率低、基層診療能力不足等問題?！霸摷夹g納入醫(yī)保后，進一步降低了患者的經(jīng)濟負擔，也幫助了更多患者有機會用得上、用得起這一創(chuàng)新技術?！睆埜贶姳硎?，只有讓優(yōu)質資源“沉下去”，先進技術“用起來”，讓患者及時確診并接受規(guī)范治療，才能幫助患者延長生存期。

作為國家醫(yī)學中心，阜外醫(yī)院肩負著推廣并規(guī)范化創(chuàng)新技術的重任。阜外醫(yī)院通過支持建立云南阜外醫(yī)院、華中阜外醫(yī)院、深圳阜外醫(yī)院等醫(yī)院推動醫(yī)療資源下沉，向全國推廣高水平的醫(yī)療技術。華中阜外醫(yī)院去年成為華中地區(qū)首個球擴瓣卓越教學中心。

“在此背景下，更多基層患者在家門口就能享受前沿的診療服務和創(chuàng)新技術?！睆埜贶姳硎荆骷夅t(yī)療機構聯(lián)動起來，共同構建系統(tǒng)化綜合防治體系，才能讓技術創(chuàng)新落地，為積極應對老齡化服務。